我能看见状态栏 第53节(3 / 4)
素不敏感综合征……不是应该表现为原发性闭经的么?”
帕斯卡尔博士忽然问道,“你们根据她的生殖畸形做过基因测试么?”
孙立恩摇了摇头,“她是因为严重外伤入院的。之前的情况一直不稳定,后续的测试还没来得及做。”
“可能……不是ais(雄性激素不敏感综合征)。”帕斯卡尔博士沉吟道,“不规律月经,女性外生殖器,这个听起来我觉得更像是pds(苗勒管综合征)。”
苗勒管综合征,是一种比ais更少见的生殖畸形。患者体内会存在有两套生殖系统,一套男性,一套女性。而根据患者生殖畸形的类型,患者会表现出男性性征或者女性性征。
“可是……林兰的外表确实是女性没错。”孙立恩根本就没听说过pds,他还是现用手机在专业网站上查到的这一疾病,他看着上面的诊断指南,迟疑道,“如果是pds的女性畸形的话,林兰应该会表现出一些男性特征才对。”
“ais不会出现月经。”帕斯卡尔博士坚持自己的看法。“我以前诊断过两名红斑狼疮患者,他们的社会性别是男性,但体内的雌激素水平很高。后来我才发现,他们是pds男性畸形患者。”
“孙医生……我听不太明白……”小林薰困惑道,“你们在讨论我妻子的问题?”
孙立恩点了点头,“她的性别问题……可能和我们一开始的诊断不太一致。我会尽快补充几个检查的。”
“她……不会有事吧?”小林薰脸上的表情严肃了起来,“这个应该不是什么非常严重的病情对吧?”
“那当然。”孙立恩拍了拍小林薰的肩膀,“你可以不用这么紧张,说不定我们最后能检查出一个好消息。”
吃瘪
孙立恩说的好消息,建立在pds畸形患者的特性上——他们体内会有两套生殖系统。如果林兰确实是pds患者,那她的身体内肯定还藏着一套发育幼稚的子宫。
如果确诊,说不定可以在移除了林兰盆腔中的隐睾后,通过激素治疗的方式,促进她的子宫重新发育,从而获得生育能力——只不过卵子需要依靠捐赠者才行,林兰自己是没有这个能力的。
只不过这套治疗内容,只能交给其他的综合医院进行了。第四中心医院毕竟是偏向于急诊方向的医院,而这种治疗内容,交给擅长内分泌以及生殖医学的医院更合适一些。第四中心医院现在能做的,只是对林兰的病情进行确诊而已。
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“我觉得……一开始刘主任的判断没有错。”孙立恩在走廊上带着路,他忽然低声道,“林兰的状况不然太对劲。”孙立恩忽然发现了一个逻辑上的盲点,一个帕斯卡尔博士和徐有容都不可能马上发现的巨大漏洞——在状态栏中,林兰是“男性”,而非“女性”。
pds患者的基因性别和他们的社会性别应该是一致的,他们虽然罹患生殖系统障碍,但一般来说并不会表现出逆基因性别的性别。一般情况下,基因为x的男性pds患者,可能会表现出腹股沟处疝。而腹股沟疝内容物,就是发育幼稚的子宫。
而基因为xx的女性pds患者则不同,她们不会表现出明显的外部差异,同时拥有相对正常的女性生殖系统——但卵巢则被隐睾所代替了。这些女性患者,一般会因为月经不调,或者不孕不育而被送入医院就诊。
状态栏是不会出错的,至少到目前为止,状态栏的提示正确率都是百分之百。既然状态栏认为林兰是男性,那就说明,林兰的基因性别肯定是x男性,而不会是女性。可如果是x基因的男性,那就不可能表现成pds女性畸形。
这说不通。
“不对劲?”徐有容皱起了眉头,“走廊里不适合讨论这个问题,去我办公室吧。”
不得在公共场合讨论患者病情,这是医院规章制度之一。
神外今天并不是手术日,但待在办公室里的医生仍然不多。和办公室里相熟的两个医生打了招呼,徐有容直接推开了小会议室的门。
“其实没什么可讨论的,直接做基因检测就可以了。”帕斯卡尔博士在听了孙立恩的疑虑后摊了摊手,“我坚持自己的判断,如果是ais,她不应该有生理周期表现。”
孙立恩张了张嘴,却不知道该怎么解释自己的发现。状态栏判断了林兰性别的事情当然是不能拿出来说的。
“我觉得,最大的一点还是在林兰隐睾的位置上。”徐有容从电脑里调出了林兰的腹部t图,用投影仪投射在了荧幕上“虽然是隐睾,但是位置却在腹股沟处。如果是pds的话,隐睾应该是在盆腔里,代替了卵巢的位置才对。这个位置太低了。”
“做基因检测吧。”帕斯卡尔博士继续摊手,“这是最直接的检查方式了。”
孙立恩正准备点头,却忽然看到了图片上一个有些奇怪的组织结构。“这里……”他从座位上站了起来,点着屏幕上一小块高密度区域,“这个位置不是膀胱组织吧?”
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